Termin

Patienteninformation

Erstgespräch

Damit ich Ihnen einen Termin für ein Erstgespräch anbieten kann, senden Sie mir bitte über nachfolgendes Formular Ihre Anfrage.

Die Kosten für das Erstgespräch betragen 40,00 Euro.

---

Gerne können Sie auch telefonisch von 12.00 bis 17.00 Uhr einen Termin vereinbaren:

Festnetz: 06131-3043393 oder Handy: 0170-3537735

Im Falle der Nichterreichbarkeit können Sie mir Ihren Namen und Ihre Rufnummer hinterlassen. Ich werde mich dann zeitnah bei Ihnen melden.

---

Wir treffen uns zu einem Erstgespräch online:

---

Wenn Sie sich für einen Online-Termin entscheiden, bekommen Sie vorab die Datenschutz-Einwilligungserklärung von mir, zugesandt.

Unser Kennenlernen kann nur stattfinden, wenn mir diese Erklärung von Ihnen ausgefüllt vorliegt.

Am Ende des Erstgesprächs werden wir gemeinsam entscheiden, wie ein mögliches weiteres Vorgehen, sei es Ayurveda-Medizin, Psychotherapie oder Yoga-Therapie, aussehen könnte.

* Pflichtfelder

Größte Belastung:

(Was ist die körperliche Beschwerde. die aktuell am meisten belastet?)

Mein Anliegen:

(Bitte kreuzen Sie alle Punkte an, die Ihre Hauptanliegen wiedergeben)

Blick in die Zukunft:

(Wie würde sich Ihr Leben verändern, könnten sie Ihr(e) Ziel(e) zufriedenstellend erreichen?)

Persönliches Umfeld:

(Haben Sie eine Person, die Sie bei der Umsetzung unterstützen wird?)

Sorgfaltspflicht des Klienten

Der Klient hat die Privatpraxis für Ayurveda-Medizin wahrheitsgemäß, in vollem Umfang und stets aktuell über alle Faktoren zu informieren, die sein körperliches und geistiges Befinden betreffen. Dies gilt ebenso auch für seine Lebensumstände, andere Beratungen und insbesondere andere Behandlungen. Dies ist von extremer Relevanz, da bei Fehlinformationen, verschwiegenen oder falschen Angaben ein negativer Einfluss auf den Gesundheitszustand nicht ausgeschlossen werden kann.

Dasselbe gilt auch für eine Nichtbefolgung der vereinbarten Tages- und Wochenroutinen, Ernährungsempfehlungen sowie Verzehr-Empfehlungen für Nahrungsergänzungs-mittel. Jegliche Abweichungen sind der Privatpraxis mitzuteilen. Dies gilt zu guter Letzt auch für die Mitteilung von unvermutet auftretenden Nebenwirkungen. Andernfalls, ist die Privatpraxis für Ayurveda-Medizin, soweit zulässig, von der Verantwortung für sich dadurch einstellende Nebenwirkungen und ggf. einer
Verschlechterung des gesundheitlichen Gesamtzustandes freigestellt.

Datenschutz

Alle therapierelevanten persönlichen Angaben und Befunde des Patienten werden in einer Patientenkartei erhoben und elektronisch gespeichert. Datenschutz und Vertraulichkeit sind von hoher Wichtigkeit in meiner Privatpraxis. Alle Ihre Daten und auch alle Fallnotizen werden streng vertraulich behandelt. Darüber hinaus haben Sie das Recht zur Einsicht in Ihre Patientenakte. Nur im Falle einer schriftlichen Einverständniserklärung werde ich Ihre Daten weitergeben. Die Genehmigung zur Erhebung und Verarbeitung der Patientendaten ist durch eine Einverständniserklärung vom Patienten zusätzlich zu bestätigen.

Bestätigen Sie nachfolgende Erklärungen: